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五一勞動節連假休診公告
5月2日(星期一),適逢五一連假, 張醫師因事外出, 週一門診暫停,特此公告。 未能一一通知,不週之處,敬請 見諒! 張順晶中醫師 敬啟 105/04/19
記一例B型流感患者的治療經驗
一、基本資料 病歷編號:#14*** 姓名:楊00 生日:2002年; 這是一個還在讀國中的小男生,素有慢性鼻炎,曾經來診所看過幾次,大多為感冒咳嗽、鼻流黃涕等所謂鼻過敏等的小病來診。 今年農曆年前後,台灣地區遭逢數十年少見的超級寒流來襲,全台罹患所謂A型流感、B型流感的患者人數爆增,報紙上不時有因罹患流感而送加護病房,甚或死亡的報導,很多人都很緊張,在公共場所,即使沒有感冒的人,也都戴上口罩以防感染,在搭捷運或公車的時候,更有只要咳個幾聲,旁邊乘客即紛紛走避的敏感現象。 上週有一天,門診中有一中年婦女,趁門診空隙,趨前詢問,其子近日感冒發燒,經醫院流感快速篩檢:確診為B型流感,雖然服過西藥,但高燒仍退而復起,咳嗽、喉嚨痛等症未見明顯改善,問中醫能否治療流感,憂心之情溢於言表。 想起中醫四大經典之一的傷寒雜病論,正是醫聖張仲景在其族內宗親,因傷於寒邪等外感性疾病,十年之間零落幾達半數之餘,勤求古訓,搏採眾方的經驗結晶,豈有不能治療之理,所以,請她帶患者來診。 初診:2016/03/18 主訴:感冒第三天了─西檢:B型流感; 服過西藥,但仍發燒,一陣冷一陣熱、前額觸之微溫(沒有量患者體溫,因為患者剛服過退燒西藥)、有汗; 頭兩太陽穴痛,頭暈,前天有嘔吐,今天早上起床就腹痛下利,感覺倦怠乏力, 來診時仍覺喉嚨痛, 鼻塞聲重、噴嚏、涕白黏, P=20/10(十秒鐘心跳20次)─兩手脈浮中取─兩寸關脈郁─浮數帶緊象,重取力減, 舌紫紅含青,苔薄根微黃。 臨床思路: 1-1、發燒,前額微溫,有汗,一陣冷一陣熱,頭暈,嘔吐,這些都是少陽病的症狀。(註一) 1-2、腹痛、下利─此為挾熱利之症。(註二) 處方:(單位為公克,使用科學中藥) 小柴胡湯 6.0 桔梗 1.0 板藍根 1.0 川芎 1.0 殭蠶 1.0 葛根黃連湯 4.0 以上為一日份,日三服,溫開水下,取三日份。 次診:2016/03/21 主訴: 服上方後,發燒已退,兩太陽穴痛、頭暈、嘔吐、喉嚨痛等症未再作, 前額觸之微溫(量額溫35.9度C),有汗,仍有少許清涕, 今天大便還有三次,偏溏,幸欲解便前未再覺腹痛, P=14/10(SEC)─兩手脈浮中取─兩關脈郁─弦帶緊象,重取力減, 舌紫紅含青,尖有紅點,苔薄根微黃。 … Continue reading