2011年三伏貼相關問題答客問

又到了貼三伏貼的日子了,張醫師將以前寫過的有關三伏貼的問題,重述如下:

1:什麼是三伏貼?「三伏」是什麼意思?
所謂「三伏貼」是指適合在每年的三伏天裡施行的一種治病方法。
那麼,什麼是三伏天呢?
簡單地說,三伏天就是一年當中最熱的日子,烈日當空,所有的動物都得找個地方─蔭涼的洞穴、或有遮蔭的樹下─潛伏起來,等太陽的熱力減退之後才敢外出行動,這段最熱的日子就稱為三伏天。
如果照今年(2011年)的農民曆來看,新曆6/6是端午節(農曆五月初五),16天之後(新曆6/22)就是夏至,表示炎熱的夏天正式來臨了─(台語有句俗諺說:「啊未呷著五月粽,破裘不願放」也是相同的意思);
接下來, 7/14(農曆6/14)進入初伏,正在7/23(農曆6/23)大暑之前,真正熱得發昏的日子開始了;
十天之後,7/24(農曆6/24)中伏;
二十天之後,8/13(農曆7/14)末伏;
細心的讀者可能會發現,初伏、中伏的時間相差十天,可是中伏跟末伏的時間卻相差二十天,有什麼特別的意義嗎?
是的,之所以相差十天、二十天,正是跟天干有關,天干─甲乙丙丁戊己庚辛壬癸─就是10進位的,而「三伏」所用的日子都在干支記日法的「庚」日上,所以初伏、中伏、末伏會相差十天、二十天;
至於,為什麼會選在「庚」日上呢?
依照傳統的中醫理論,人體的五臟六腑依其功能的不同,是可以用五行的屬性來加以說明的。
比如說:
肝膽屬木,喜歡像樹木一樣,枝幹、根莖可以無拘無束地向四面八方伸展─這叫「肝喜條達、肝主疏泄」(欲知其詳,可以參看中醫基礎學。)
臟腑分屬五行的歌訣如次:「甲膽乙肝丙小腸,丁心戊胃己脾鄉,庚屬大腸辛屬肺,壬主膀胱癸腎藏…」;
也就是說:庚日─在五行上與辛都是屬金的─在臟腑的五行屬性上,肺與大腸都屬金,但庚屬陽而辛屬陰─陽性發散而陰性收歛;
選庚日的用意,是在一年當中最熱的日子中,藉由庚日的陽性作用,把這個天地間的熱,導入為虛寒所苦的肺中─所以選用庚日為治療肺系疾病的治療日。

2:三伏貼適合什麼疾病?
由以上的說明,可以知道,「三伏貼」所適合的疾病,就是與肺相關的疾病─尤其是肺氣虛寒所致的為宜。
比如說:哮喘(台語稱:「嗄龜」)、鼻過敏、異位性皮膚炎。
有的人也許會問,哮喘和鼻過敏跟肺有關還可以理解,但是異位性皮膚炎為什麼也和肺有關呢?
這個可以從兩方面來解釋:
2-1:照傳統中醫的理論來說:「肺主皮毛」,凡是皮膚的毛病,都跟肺系的功能有關─似乎有些牽強,是不是?
2-2:從實際臨床的病患觀察,非常多患有異位性皮膚炎的患者,同時也併發有哮喘或鼻過敏的毛病。
依據臨床看診的經驗看來,如果沒有哮喘或鼻過敏的病根,只是單純的皮膚搔癢(像冬季的老年性皮膚癢),使用三伏貼的治療效果就不是很明顯。

3:為什麼預防這些疾病要選在三伏天來做呢?
在台灣,罹患哮喘和鼻過敏的患者很多,特別適合在三伏天做「三伏貼」的患者,應該是屬於寒性體質的人,比如說:
平常也還平穩,但冬天─氣候寒冷,寒流來臨,氣溫下降的時候(常常都在寒冷的夜晚)─就容易發作的哮喘;
或者:在夏天,雖然天氣很熱,吹到冷氣,或晨起受到風冷吹襲,就容易鼻塞、流清涕、打噴嚏、鼻癢、眼睛癢…等所謂的「過敏」症狀發作;
這種患者就是中醫所說的「寒性體質」,似乎跟體內陽氣不足─身體抵抗寒冷的能力偏低─有關,這種人就很適合在一年當中陽氣最旺的日子(也是最熱的時候),使用具有驅除寒邪功用的藥物,幫助患者強化對抗寒冷的能力。

4:今年的「三伏」是那些日子?非得要在這幾個日子做才有效嗎?
今年三伏貼的日期─
4-1:初伏─7/14(週四);
4-2:中伏─7/24(週日);
4-3:加貼一次─8/03(週三);
4-4:末伏─8/13(週六);
註:在這四個日子,除了7/24(週日全天休診之外),本診所都提早在上午十點就開診了,有需要的患者,可以在早上就來診所接受敷貼三伏貼,據典籍所載:在午時(11─13)點之間敷貼三伏貼的效果會更好;
如果照三伏貼療法的原意來看,基本上是利用一年當中陽氣最強的期間,藉助具有溫熱性質的藥物,透過敷貼在人體與肺臟有關的俞穴上,以強化人體抵抗寒冷的效能,那麼,這一段期間應該都可以利用,而不是只有上述的四天才有效吧,所以,7/24中伏可以任由患者提前於7/23,或延後於7/25敷貼,一樣方便!

5:貴診所提供的藥物和別家診所有什麼不同?
本診所所用以敷貼穴位的藥物,係張醫師親自選方、進藥、並監督研末而成,用以調製藥粉的生薑汁,更是選購老薑,清洗後打汁而來的,用料真實,值得患者信賴。

6:三伏貼要做多少次?
照傳統的經驗,三伏貼在敷貼的當年,至少要貼三次以上(今年可以貼四次);
然後,至少連續做三年,療效比較鞏固。

7:做完三伏貼後,要等多久才把藥餅清除掉?
三伏貼所使用的,是屬於溫熱性質的中藥,據患者敷貼之後反應,貼過後約半小時左右,漸漸感覺局部有溫熱感,我們建議患者至少貼足兩個小時,如果不覺局部熱灼而且刺痛的話,可以貼到四個小時之後,才把藥餅清除掉。
當然,有少數的患者「恨病用藥」─
一心想要趕緊拔除病根,又覺得一年只有少數幾次敷貼藥餅的機會,貼了之後,縱使感覺局部熱灼疼痛,也捨不得棄去藥餅,甚至貼足12小時才甘心去除藥餅的,等到清除藥餅的時候,才發覺貼藥處起了好大的水泡。
照古書的說法是,如果能夠貼得夠久,可以拔出哮喘的病根(大概就是指這個水泡吧),依今天所知的,敷貼這種具有讓局部起水泡作用的藥物,這種治療法就是所稱的「發泡療法」;
它有類似於拔罐療法─吸出病變局部致病物質的作用,所以,有這種反應也不用怕,只要用消過毒的針尖挑破水泡,用乾棉球吸淨分泌液,再用碘酒消毒即可,皮膚較過敏,或怕感染的患者,可以用消毒紗布覆蓋患部,以避免不必要的刺激及感染。

8:怎麼收費?
三伏貼屬自費項目,不能使用健保卡,必須自費喔。今年的三伏貼,全程若敷貼四次,共計收費1500元;
若單次敷貼,每次收費500元。

9:貼過三伏貼的患者,曾經反應過治療效果好不好嗎?
坦白說,以前這些自費貼過三伏貼的患者,經過治療之後到底有沒有效,我們一直不好意思問,所以效果如何,我們也不能夠很肯定。
今年三月間,有一位從香港來台灣上班的陳先生,主動告訴張醫師,他2010年做過一個療程的三伏貼(共貼四次),去年底每到冬天就鼻塞、噴嚏、咳嗽欲喘等症明顯感覺發作次數,及發作時的嚴重程度都有減輕,這讓我們從事三伏貼多年以來,每次都費心選藥、親自打粉、照章調配施用的辛勞,覺得都有了回報,所以,今年我們還會再堅做下去,歡迎有需要的患者來電預約,電話:02-2394-8278。
Trazodone

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