醫療諮詢

醫師你好：
每次在密閉空間裡，就會開始頸部就會開始躁熱，當過於疲累時，一定是左頸部及左腰部酸痛，嚴重一點便會頭暈、頭痛，雖然我有隔代遺傳高血壓，但是我的同一輩並沒有人有高血壓，病因到底為何?可以根治嗎?

親愛的醉龍遊子：
若依您所提及的症狀「每次在密閉空間裡，就會開始頸部躁熱，當過於疲累時，一定是左頸部及左腰部酸痛，嚴重一點便會頭暈、頭痛，繼之血壓上升」─
如果我的判斷沒有錯誤，這應該就是現代醫學所說的「腎性高血壓」；

什麼叫腎性高血壓？
一般人每分鐘心跳約72次，每次由心臟送出約70cc的血液到血管中，所以一分鐘送出約5000cc左右的血液，供應全身新陳代謝的需要；
在所供應的血液當中，有近1/4─每分鐘約1200CC─要送到腎臟來過濾成尿液；
如果由心臟過來的血量不足1200cc─有血液不足的現象─(血量不足，但紅血球及血紅素正常，所以我們不稱為「貧血」)；
當然，它也包括貧血；

這裡面就包括了─像：
中性脂肪過高的人─因為，他把血管堵住，供血量減少；
或者，有長期性的漏血現象─如：痔瘡出血，腸胃溃瘍性出血，經血量多不止，腎臟病血尿…等都是，造成了血量不足的現象；

或者血液很正常─
可是，他有氣喘、鼻過敏─經常鼻塞不通，或肺氣腫…等這種病變；
而造成缺乏氧氣的；

不管血液不足或是血液中的含氧量缺乏，都會對腎臟的腎旁細胞產生刺激；
這個刺激會使腎小球周圍的旁腎小球器官，或旁腎小球細胞，分泌出兩種賀爾蒙─

1：EPO─紅血球生成素─它會刺激骨髓造製更多的紅血球出來(所以，除非住在青康藏高原，常人紅血球過高並不是好現象)；
2：腎活素─腎素─Renine；

這個腎活素─腎素─Renine隨著血液循環到了肺臟的時候，如果肺裡面的氧氣也不足─
這時候，腎素─Renine─就會被活化成血管加壓素，血壓就會因而昇高；

這時候患者就會感覺心跳搏動有力，頸動脈跳動明顯，有的人就會覺得後項風池穴部位緊強僵硬，頭昏，甚至頭痛就因而產生了；

這時候量到的血壓多半會升高起來，這就是腎性高血壓；
BP=140/90─輕度;
BP=160/100─中度;
BP=180/110─重度;
BP=200/120─極重度;

這就是現代醫學所謂的「腎性高血壓」；

既然知道原因是─
1：供血量不足─中醫稱為「陰虛」─要增加血的供應量；
2：血液中含氧量不足─中醫稱為「氣虛」─要增加血液中的含氧量；

所以，這是有法可治的，只是要先確定是不是「腎性高血壓」吧，或是先弄清楚是陰虛或是氣虛，才能對症下藥；

希望這個回答能夠讓您滿意！

祝

健康快樂！

張醫師敬上