醫療諮詢

張醫師 您好，

父親因被熱湯燙到，以冷水沖泡後，腳上長了很多水泡，我找到燙傷在中醫有許多治法，

其中， 陳士鐸的《石室祕錄》卷六之湯火傷也有一味內治藥方，下引用摘要其文

忽為湯火所傷，遍身潰瀾…
《逐火丹》
大黃 5錢
當歸 4兩
荊芥 3錢
上三味炒黑

生甘草 5錢
黃苓 3錢
防風 3錢
黃耆 3兩
茯苓 3兩

水煎服， 一劑痛減半，二劑痛全減，三劑瘡口全愈

大黃、當歸、黃耆補氣血又逐火邪
荊芥、防風引黃耆、當歸之補氣血以逐瘀
更妙用茯苓3兩，使火氣從膀胱下瀉，則皮膚之痛自除
甘草、黃苓、不過調和而清涼之已耳

我的問題是
(1)目前沒聽過有人用這個方子，網路上也找不到相關資訊，是因為遇到這麼重症都 送西醫去了？還是這方子效果不佳？

(2)若是有水泡，逐火丹是否仍有用？《醫宗金鑒》裡提到「好肉曝傷或燙火傷，皮膚疼痛，外起燎皰，可能皰挑破，放出毒水使 毒輕之」。是否要將水泡刺破，再服此方呢？

請張醫師不吝賜教

榕辰：

令尊被熱湯燙到後，局部所長的水泡究應如何治療？
依我找到的中藥燙傷處置方法，首先是要去火毒，
能夠去火毒的處方，如黃連解毒湯、三黃瀉心湯…等都可以使用；

至於外用的處方如三黃粉，或石膏粉末也都有人使用，

然而，要使得這些粉末能夠附著於傷口之上，以前的老經驗是用香油(麻油)調塗；

你來信中問及的逐火丹，我自己沒有用過，功效如何不得而知，
然而照其組成來看，應該也能使用；

皮膚被燙傷起水泡的問題，確實應該先挑破，可以縮短傷口結痂的時間；
以乾棉花吸乾局部水分之後，再以碘酒或紅藥水局部消毒，才用上述外用藥外塗為宜；

這種燙傷的患者在第一時間就找中醫的很少，所以沒有很多的治療經驗，所述謹供參考。

祝
健康快樂！

張醫師敬上

張醫師您好

感謝您不吝賜教。上述引文有誤--「上三味炒黑」 應只有 荊芥炒黑

原來書中常提到的「香油」就是麻油。之前我一直以為是現在調味用的那種「香油」

中醫對燙傷治法的資料蠻多，目前個人歸納出來的方向如下

(1) 中醫治法忌用冷水爛泥等寒涼物直接沖泡，例
「凡湯火傷，皮紅未破爛者，不可用大寒涼藥，反用燒酒掃上，以拔其熱毒出外，則不爛矣」

「若一用冷水冷物冷泥，熱氣得冷氣則卻深搏，爛人筋骨，慎之。」 《濟陽綱目．卷八十九》

醫方集解也提到「以冷燒酒澆淋甚妙」
網路論壇上也的確有人分享自身以米酒覆蓋的經驗(3度燙傷)，相當有效，復原良好
另方為大黃1斤煮水20公升。也有人分享效果良好。

(2) 若火毒內攻當護住心主以防火毒攻心 例蜂蜜拌生水喝、童尿

(3) 除清熱解毒外，尚須補養氣血以生肌以「去腐生新」
例 逐火丹、加味四物湯、加味四君子湯…等 書上有很多

希望中醫的治法，能將燙傷的傷害減到最低，望請張醫師不吝指教。

榕辰：

感謝您細心收集相關資料賜告，謝謝！

遭湯火燙傷之後，之所以要用香油來調和藥粉以塗抹在患部的用意是這樣的：

人體皮膚的構造單位是細胞，而細胞膜的組織在顯微鏡底下看起來卻是三層的構造─
最外和最內層都是脂肪，而中間一層則是蛋白質；
當細胞膜受到破壞的時候，不管是從外、或是從內層毀損起，最先受損的組織都是脂肪層；
所以，當需要修護這些受損的組織的時候，就必須使用相同的材料來修補─
也就是需要以脂肪當做原料，有了這些原料，受損的皮膚恢復的速度就可以加速了；

我們的老祖先並不懂得相關的生理或病理知識，可是他們的經驗卻非常吻合現代生理學的觀察；

目前一般的情況下，很多遭湯火燙傷的患者，多半第一時間是趕緊送往醫院接受西醫的處置，
我們中醫很少會接到第一時間送來的燒燙傷患者，這些知識可能是在野外，或是不方便及時送急診
的時候才有用上的機會了。
謝謝您的分享！

祝

健康快樂！

張醫師

張醫師 : 你好
我是你的老病人 , 我今年49歲因為要上班工作打電腦 , 最近眼壓高眼科門診是青光 眼的現像 , 中醫可有這方面的醫療 .

闕女士您好：
有關青光眼的診斷：
初起是自覺眼睛脹痛，眼壓昇高；
加重時會引起頭部脹痛；
更嚴重的情況是，即使在無燈的暗室，閉目時會看到眼前有一圈綠色光(因此被稱為青光眼)；
若不能減壓，視神經被長期壓迫，有導致失明的可能，所以一定要積極治療。
青光眼的成因，似乎與眼內前房液循環不暢，而導致的眼內壓昇高有關，所以，了解何以造成眼內壓昇高，並適時排除這種壓力，是治療青光眼不可忽視的原則，歡迎前來本診所進行了解，或就近找合格的中醫師看診。
祝
健康快樂！
張醫師敬上