醫療諮詢

我長期因為壓力大，會失眠、耳鳴、肩頸酸痛，最近發現甲狀腺有點腫大，去抽血甲狀腺正常，看了很多中西醫師說法都不同，看了一陣子{3個月到一年不等}，常會這個症狀好了又有別的症狀發生，我想從中醫及飲食方面調養可以改善嗎？大概要多久才能評估方法有效？可以提供我一些意見，謝謝！

親愛的小魚：

妳的問題我分為兩點來回答─

1：甲狀腺為什麼會腫大？

甲狀腺是吸收食物中的碘質，然後合成並分泌甲狀腺素的器官；

如果流經甲狀腺的血液之中，碘的含量很低，

或流經甲狀腺的血液量很少，則甲狀腺為了捕捉到足量的碘，只好加大甲狀腺腺體的體積，這就使得甲狀腺因而腫大起來；

這就像遠洋漁船在大洋裡打魚的時候─

如果魚產很豐富，使用小小的魚網就能夠使船艙滿載，便沒有必要加大魚網的容積；

反之，如果魚獲量很有限，便只好加大魚網的容積，才能夠使船艙滿載了；

2：至於因為壓力大所致之失眠、耳鳴、肩頸痠痛等症久治不愈，要多久才能治好一節，其中牽涉到患者的體質傾向問題，我手邊沒有妳的舌診、脈診及腹診等相關資料，實在沒有辦法回答得更為詳盡可信，如果有可能的話，還是請移駕本診所來吧。

祝

健康快樂！

張醫師敬上

張醫師您好

感謝您詳盡的分析。
可否再請教張醫生您一些問題？
我之前有長期在看中醫，主要是看失眠、天氣變化大會出現眼睛、鼻子嚴重過敏的問題。請問這些會影響甲狀腺腫大嗎？
另外聽很多人推薦，吃了很多種健康食品及藥物，會產生更不好的副作用嗎？
甲狀腺腫大一定要用外科方式才能消除，用中醫治療可以改善嗎？

感激不盡。

親愛的小魚：
1：失眠、天氣變化大時會出現眼睛、鼻子嚴重過敏…這些問題應該都不會影響甲狀腺腫大。

2：聽他人推薦，吃很多種健康食品及藥物，會不會產生更不好的副作用呢，應該看所服用的健康食品及藥物，是否與妳的體質相合，如果相合，應該可以改善體質，若不相合，則有可能產生不良的副作用。
3：甲狀腺腫大如果係因前面所述的原因而腫大時，改善了致病的原因之後，應該可以不再繼續腫大，但已經存在的腫大能否縮小回原狀，則因碰到的患者不多，沒有辦法保證。
至於使用外科方式予以切除之後，可能必須終生服藥以補充所缺乏的碘質(因為甲狀腺已切除之故)，如果不是很嚴重，請仔細考慮後果，或多去找幾位西醫評估之後再決定。
祝
健康快樂！
張醫師 敬上